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糖尿病肾病饮食分期疗法0【消息】

发布时间:2020-09-16 18:08:59 阅读: 来源:阳离子咪唑啉厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病肾病可以分为Ⅳ期,每期的临床症状都不相同,除了采用正常的治疗方法以外,还要饮食疗法来配合。那么这Ⅳ期的饮食方法有什么不同呢?

Ⅰ期、Ⅱ期糖尿病症状并不明显,糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,因此糖尿病肾病Ⅰ期、Ⅱ期不能称为糖尿病肾病。所以饮食疗法参照糖尿病饮食。

糖尿病肾病分期Ⅲ期:早期糖尿病肾病期。糖尿病肾病Ⅲ期病人血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。病人的GBM增厚和系膜基质增加更明显,已有肾小球结带型和弥漫型病变以及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废。因此饮食可以这样安排:糖尿病肾病第三期碳水化合物占总热量的50%,蛋白质每日0.8-1.0g/kg体重。选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。剩余30%的热量用脂肪补足,选用玉米油、豆油、菜油、芝麻油,其次为花生油,不用猪油、牛油。此期如能控制糖尿病,并饮食调整合理,可稳定或延缓肾脏病变发展。

糖尿病肾病分期Ⅳ期:临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期。这一期的特点是大量白蛋白尿,病人的GBM明显增厚系膜基质增宽,荒废的肾小球增加,残余肾小球代偿性肥大。弥漫型损害病人的尿蛋白与肾小球病理损害程度一致,严重者每日尿蛋白量>2.0g,往往同时伴有轻度镜下血尿和少量管型,而结节型病人尿蛋白量与其病理损害程度之间没有关系。临床糖尿病肾病期尿蛋白的特点,不像其他肾脏疾病的尿蛋白,不因GFR下降而减少。因此饮食可以这样安排:糖尿病肾病Ⅳ期蛋白质每日0.8g/kg体重。选择含蛋白质更少的食物,如海参、海蜇皮、酸牛奶、脱脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。有明显浮肿或伴有高血压时,限制钠盐(每日2~3g),并严格限制水分,每日摄入量≤1000ml。如每日尿量<500ml,应更严格限制钠盐。

糖尿病肾病分期Ⅴ期:肾功能衰竭期。糖尿病肾病分期Ⅴ期这类病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基底膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭,糖尿病肾病分期的第五期病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应,如食欲减退、恶心、呕吐,并可继发贫血和严重的高血钾代谢性酸中毒和低钙搐搦,还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变,这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症病人致死的原因,所以应该特别注意谨防糖尿病肾病分期Ⅴ期的发生。糖尿病肾病Ⅴ期患者出现恶心、呕吐、食欲不振。此期糖尿病肾病患者饮食宜清淡、易消化,每天进食蛋白质维持在30g左右,可以1周中连续6d低蛋白饮食(每日0.6~0.7g/kg体重),第7天自由选择饮食。糖尿病肾病患者最好选用麦淀粉饮食(将面粉中面筋植物蛋白洗去所得),因其含蛋白质仅0.4%~0.6%,较大米含蛋白(7.8%)少。糖尿病肾病患者选用含钠低(每100g含钠<100mg)的食物,如牛肉、鸡肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、丝瓜、西红柿、芋头、莴笋、荸荠等。而不选用含钠>200mg的豆腐、蘑菇。紫菜、虾米等。

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